胆红素是胆色素的一种，是机体体内衰老红细胞释放出血红蛋白，而产生的一种物质。有毒，可对人体大脑和神经系统引起不可逆转的损害。我们常碰到的黄疸患者，就是胆红素偏高的实例！
最近体检过的朋友可以拿出自己体检报告单看看，报告中并没有胆红素这一项，而是被细分三项：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素其实就是直接胆红素和间接胆红素之和。
血清总胆红素测定
正常参考值为：1.7~20umol/L
这项检查的主要临床意义有：①判断有无黄疸。②判断黄疸类型。血清总胆红素和以间接血清总胆红素增多为主的是溶血性黄疸，例如溶血性贫血、严重大面积烧伤等；血清总胆红素和以直接胆红素增高为主的是梗阻性黄疸，例如胆石症、尿胆原可呈间歇性减少或消失，如为肿瘤压迫所致，尿胆原可进行性减少或消失；血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎等。③血型不符引起的输血反应，总胆红素也可异常升高。
胆红素的升高，主要是由于急性黄疸性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝坏死等多种肝脏疾病所引起。也有可能是胆囊结石、胆道梗阻等胆道疾病引起。体内胆红素聚集过多后会出现皮肤、体液、粘膜及巩膜的发黄，也叫阻塞性黄疸，如果说胆红素升高了就说明肝脏有疾病或者肝外胆囊、胆管及胰腺有病变。当成人体检发现胆红素升高时，可以进行彩超检查了解肝胆系统情况，做乙肝两对半、丙肝抗体、戊肝抗体等检查排除病毒性肝炎，并查血常规看看是否有贫血存在。如果是暴饮暴食、大量饮酒或者是剧烈运动后引起总胆红素的升高，都属于生理性的胆红素的升高，不需要治疗，可以自行的下降。另外身体某部位碰伤，红细胞损伤之后就可能会造成间接胆红素升高。一般来说，如果没有任何症状，仅仅胆红素升高在正常值的2倍以内，肝功能转氨酶正常，这时候基本上不用太担心，可能是生理性胆红素升高或者是体质性黄疸，不需要用药，定期复查即可。
正常情况下体内的胆红素代谢保持一种动态平衡，如果红细胞破碎过多（溶血性疾病）、肝脏代谢功能下降或胆红素排出通道受阻，这些原因都会导致胆红素升高。其中间接胆红素明显高要注意溶血性疾病和肝脏疾病，直接胆红素明显高要注意是否有胆道梗阻。
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