某阿伯，63y，初诊：年3月5日。
病史：2月中旬，患者无明显诱因出现面色、白睛发黄灰暗，小便浓茶色，遂医院，诊断为“自身免疫性肝炎”，住院两周，服用中西药（激素、熊去氧胆酸等）未见明显疗效，住院过程中肝功能异常未见明显改善，遂欲3月7日出院。
3月4日（出院前）复查ALT：U/L（参考值：9-50U/L）
AST：U/L（参考值：15-40U/L）
总胆红素：.5umol/L（参考值：7-19umol/L）
结合胆红素：.5umol/L（参考值：2-7umol/L）
患者女儿乃我好友，遂邀予诊治。
3月5日刻诊：面部晦黄发暗，稍怕风怕冷，无口干口苦，纳食一般，稍胸闷有痰，小便浓茶色，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。
考虑为太阳少阳阳明合病；小柴胡合猪苓汤证。（嘱暂停西药）
柴胡15g，黄芩15g，法半夏10g，党参10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣4枚泽泻12g，猪苓10g，茯苓10g，苍术10g，滑石15g，生大黄3g，薏苡仁24g；7剂。
后以此处方为基础，据证加减，合入丹参24g，茵陈30g，服药50余剂。
年5月12日
黄疸完全消失。
5月医院复查ALT：20U/L（参考值：9-50U/L）
AST：46U/L（参考值：15-40U/L）
r—GGT：U/L（仍高，已有明显下降）（参考值：10-60U/L）
总胆红素：18.1umol/L（参考值：7-19umol/L）
结合胆红素：5.5umol/L（参考值：2-7umol/L）
IgG：26g/L（参考值：7.23-16.85g/L）
年6、7月复查指标均已正常。
1.老一辈中医临床家教导我们：临床时先辨六经，再据症选方，依此训练，可达条理清晰，执简御繁；
2.三阳合病治从少阳或少阳阳明或三阳同治，也是《伤寒论》开辟之先例，本案是从少阳阳明而治；
3.《伤寒论》“其小便清者，知不在里，仍在表也。”提示小便颜色在判断病位或表或里或半表半里时的重要性；
4.肝功能不好时可酌加丹参、茵陈。中医临床时相关西医诊疗可参考，不可迷信。
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