黄疸又称黄瘅。为胆色素代谢障碍引起血液中胆红素浓度增高，渗入组织，尤其是巩膜、黏膜和皮肤，使之黄染的征象，以身黄、目黄、小便黄为特征之病证。中医认为黄疸多由感受时气疫毒，或酒食不节，湿热或寒湿内阻中焦，以致肝胆脾胃机制失调，气机郁滞，胆失疏泄，迫使胆汁不循常道所致。大致包括西医之病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、胆石症、胆囊炎、钩端螺旋体病等，均可参照黄疸治疗。
路志正验案
程某，男，58岁。年4月8日初诊。
主诉:身黄、目黄、尿黄两个月余。患者此前患慢性白血病3年，年1月末发现尿黄、目黄、身黄。医院检查诊为“药物性肝损伤”，住院治疗两个月，静滴茵栀黄、清开灵注射液、能量合剂等药，口服茵陈蒿汤、甘露消毒丹等清热利湿之品，病情未愈却进行性加重，黄疸加深，肝损害加重，病至垂危，特邀路老会诊。
刻见:面黄晦滞虚浮，周身皮肤黄如烟熏，神志昏寐，疲乏无力，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，日7~8次，小便频数量少，下肢水肿（+)，四末不温。舌淡红、苔灰白腻，见水滑之象，脉沉细数。证属脾肾阳虚，寒湿郁遏少阳，胆汁失于疏泄之征。治以和解少阳，温化寒湿法。方用小柴胡汤合茵陈术附汤加减。药物组成:
柴胡12g,黄芩10g,半夏9g,人参15g,茵陈20g，炒白术15g,干姜12g,制附子10g(先煎），茯苓20g,泽泻l5g,白矾1g,白蔻仁10g(后下)，炙甘草10g,霍香10g(后下)。7剂，水煎，日1剂。
二诊(4月16日):药后神志渐清，精神稍好转，纳食稍进，呕恶已减。既切中病机，仍宗前法。原方茵陈汤为15g,加生薏苡仁30g,丹参、郁金各15g,14剂。药后黄疸明显减轻，总胆红素已由10mmol/L减至4mmol/L。诸症均明显好转，上方略有变化。又进50余剂后，诸症消失，检查肝功能全部恢复正常。
]本黄疸案，前医屡用清利品，非但无功，病势反增。《金匮要略·黄疸病脉证并治》日:“诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。”本案主证符合此条，然患者面黄晦滞，纳呆便溏，肢冷不温，舌淡、苔滑，脉沉，显为一派阴黄之象。路老抓住主要症状，明辨病性之阴阳寒热，治以小柴胡汤合茵陈术附汤加减和解少阳、温化寒湿，故难治性阴黄，得以转安。
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