医院东区门诊魏丽红的护士日记
9月6日星期三
上午9点,我在一楼自助机帮家长挂号时,听见有人在吵架,询问后得知,吵架的是一对婆媳,孩子一个半月,因黄疸高住院治疗。
起初,妈妈发现孩子脸色发黄,医院看看,婆婆却说:“没事,月子娃都黄,村里好几个都是这,长长就好了。”
就这样,孩子皮肤越来越黄,也不怎么好好吃奶了,医院就诊,一查黄疸特别高。
那什么是新生儿黄疸呢?
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤,黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
黄疸高有哪些危害呢?
宝宝体内聚积的胆红素(主要是未结合性胆红素)达到一定程度时,这些未结合性胆红素会通过血脑屏障进入脑组织,造成宝宝神经系统的永久性伤害,也就是胆红素脑病。
胆红素脑病前期宝宝会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低、呕吐等症状,持续时间约12~24小时,医院治疗,是可以恢复的;如果不予治疗使病情持续加重,可出现发热、抽搐,角弓反张,甚至呼吸衰竭而死亡,且此期经治疗存活下来的宝宝多伴有听力减退、眼球运动障碍、手足不自主乱动、牙釉质发育不良等;此外,也可留有智力低下、抽搐、抬头无力、流涎等后遗症。
另外,新生儿黄疸有生理性和病理性之分。
生理性黄疸指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,一般在新生儿出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,部分早产儿持续时间较长,可能持续半月左右。
病理性黄疸发病时间急,在出生不到一天宝宝皮肤就会开始发黄(早产儿等特殊情况也是在2天之内发病),这个时间界限是在正常黄疸之前的,且持续时间更长,很多直到出了月子还不见好,这就是病理性的黄疸。或者是当时好转了,可是后面又反复发病,这就要及时就医了。
另外,病理性黄疸严重时可引起“核黄疸”,其预后较差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡。
作为儿医护士,我想说的是养娃不易,家长要多留心,如果发现孩子异常,医院就诊,千万不要存在侥幸和拖延心理,您的“想当然”很有可能耽误孩子治疗。
东区门诊魏丽红/文
宣传科王晨/编辑
信息科文珊/排版
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