肝病与其他疾病不同,它在早期可能没有明显症状,但当肝脏代谢超过了它的局限时,就会表现出如乏力胃纳差及黄疸症状。这时治疗可能已经失去了一些好时机,病人往往后悔不已,但世上有后悔药吗?
例子一:院内一位同事带她的亲戚来找我看病,原来这病人几年前自己搞了一个陶瓷厂,每天在厂里忙碌,在烧陶瓷时厂里的温度很高,病人开始还没有感觉什么不舒服,但近来老觉得全身乏力、小便黄赤、胃纳较差,一查肝功能转氨酶升高至U/L。病人在外已经治疗了近两个月,病情还是反反复复,这次检查肝功能发现转氨酶还是很高,并且出现口腔溃烂,就来问我怎么办?
我分析了一下这病人的病情,主要是由于长时期的劳累,加上在高温的环境下,导致肝脏功能损害。转氨酶升高可能与休息不够有关,一问病情果然病人在两个月治疗时间内都没注意休息。我将自己的想法告诉病人,并要求病人要配合药物治疗,病人苦着脸答应了。这次病人虽然有到工厂忙活,但还注意休息。不久后的检查发现肝功能转氨酶已下降至78U/L,口腔溃烂症状明显好转,胃纳也好转了很多。病人就很高兴,坚持服用了一段时间降酶药及中药,每次检查肝功能转氨酶都升高不明显。
不久,这病人和同事又苦着脸来了,原来肝功能检查转氨酶又升高原来水平。这次我只好直截了当地对病人说,你的肝脏损害太厉害了,想通过药物来抑制简直是掩耳盗铃;最好还是有规律休息一段时间,不要到厂里忙碌了。这病人到现在才后悔不已。
例子二:一位男士带着他老婆急匆匆地跑到我的诊室,并拿来一大堆检查单要我帮他老婆看病,说以前治疗效果好,一定要我用心看看病。我觉得病人并不认识啊!拿过女病人的老病历,才知道原来是年看过的一位老病人了,治疗后检测乙肝病毒DNA阴性,我交代病人平时要注意休息复查。但这病人稳定后一直没来复查,可能以为没事了,平常也不大注意调理肝脏。5天前出现感冒后服了一点中药,但觉得效果不佳,并被人发觉有黄疸出现,一查肝功能就坏事了:谷草转氨酶U/L,胆红素umol/L。这时才紧张起来,就想起了我,并一直问为什么那时已经治疗得很好,为什么现在还会肝功能损害?我就仔细询问了她近期情况,才知道她08医院检查,平时也做珠衣一类服装,有时需加班加点,近来忙一点也不在意。我就对她说,看来病因找到了,过度劳累,才是你得肝病的杀手啊!
例子三:有一年的春节前,一位中年病人来我科室治疗,住院时肝功能转氨酶达到U/L,经降酶护肝治疗后症状有好转,一周后降至U/L;病人以为没事了,刚碰上春节,就不听从我们的劝告,强烈要求回家。回家后就没注意休息及饮食,初五就开始出现身目黄染,这时才紧张起来,就赶快来住院,一检查肝功能胆红素已经升高至umol/L,没办法最后只能送广州中山三院进一步治疗。后来我了解病人住院后的情况时,病人家属十分沉痛说,病人在中山三院治疗效果不佳,最后医院进行肝移植手术,但来不及等到肝源手术,病人就最后死亡了。病人家属说没有想到病人发病这么快,后悔没有听医生劝告继续治疗。是的,这样的话我们听得多了,肝炎没有后悔药!
我想当一个医生,不仅要会手术和开药方给病,还要仔细观察把一些经验教训公之于众,让后来者不会再犯同样的错误,才是一个合格的医生。我国是乙肝大国,可能每个家庭都有亲人或亲戚患有乙肝。长期接触这些病人,我真切理解他们的痛苦和无奈,肝病是一个顽固的敌人,二十多年的行医生涯总结了很多经验教训,所以在以后将真情地、公正地把这些教训公之于众,让大家吸取教训。在此也恳请各位朋友在看了这篇文章后,也把它转发出去,让更多朋友读到这篇文章,让大家了解这些情况,以避免深受同样的危害,拜托了。
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