1.主持人:听众朋友、农民朋友们,大家好!我是节目主持人关常。
今天的节目为大家介绍关于农村妇女生殖健康和卫生保健方面的相关内容,我们有幸医院杨丽萍副研究员。好的,现在杨医生已经来到了我们的演播室,杨医生,欢迎您!
专家:主持人你好!听众朋友、农民朋友们,大家好!
2.主持人:杨医生,上期节目中您已经为大家详细介绍了影响妇女生殖期的因素和妇女各期保的注意事项,那么今天的节目就请您为大家介绍一下妇女卫生保健方面的内容。杨医生,那首先就请您为大家介绍一下妊娠晚期常见健康问题和注意事项有哪些吧?
专家:首先是妊娠水肿。身体贮存多余的水分,是为了适应分娩失血及哺乳所需。常见于足部。孕妇要减少盐分摄取,抬高水肿的肢体,穿宽松的鞋袜。快速明显的水肿,是疾病先兆应尽快就医。
二是腰背疼痛。由于子宫增大,孕妇重心前移,脊柱过度前凸,背伸肌持续紧张加上关节松弛,造成腰背痛。有时缺钙,腰背部与骨盆的肌肉酸痛。孕晚期应更注意补钙。孕妇在日常走路、站立、坐位、提物等活动时,尽量保持腰部挺直。轻轻按摩酸痛的肌肉。尽量休息,严重者应卧床。
三是胸闷。在妊娠的最后几周,增大的子宫上推膈肌,引起呼吸困难。如孕妇贫血也会有这种情况。孕妇用力过度时,会感到呼吸困难,尤其是在上楼或提重物的时候。这种情况下,应尽量休息。在床上休息时,头下多垫一个枕头。如果轻微活动即有心悸、气、促,要区别有无心肺疾病。
四是心悸。妊娠的时候由于血液中的液体成分血浆增加多,而红细胞增加较少,血液被稀释,会产生生理性贫血。妊娠后3个月胎儿造血及酶的合成需要较多的铁,孕妇体内,储存铁量不足易发生缺铁性贫血。长久站立、空腹或突然站立容易发生头昏心悸。注意摄取含丰富铁剂的食物,如绿色蔬菜、肝类、芝麻等,依医嘱服用铁剂。
五是腹痛下坠。孕晚期时,随着胎儿不断长大,孕妇腹部以及全身负担也逐渐增加,再加之接近临产,出现宫缩的次数会比孕中期明显增加。有两种情况:随着子宫逐渐增大,增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起孕妇肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。在孕晚期,孕妇夜间休息时,有时会因假官缩而出现下腹阵痛,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天症状即可缓解。这些属于生理性腹痛。如果出现下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道流血,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失,甚至休克等,多发生了胎盘早剥。所以在孕晚期,患有高血压的孕妇或腹部受到外伤时,医院就诊,以防出现意外。出现急性阑尾炎腹痛的孕妇,一般有慢性阑尾炎病史,并且伴有体温升高等症状,医院检查治疗。如果孕前做过腹部手术,孕期易引发肠梗阻,所以孕妇一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻,应及早就医!孕妇应注意细嚼慢咽,每餐不宜吃过饱,少吃脂肪含量多的食品,避免患胆石症和胆囊炎。
六是胎动异常。如果12小时的胎动数少于20次,或者1小时的胎动数少于3次,或者胎儿活动强度有明显改变,变得越来越弱,这说明胎儿可能有异常,应加以警惕。每一胎儿的胎动与自身神经系统及生物钟调节有关,因此孕妇要熟悉自己胎儿的活动规则,如次数增加或减少平时的1/3,应予以重视。
如出现胃部的压迫感消失,孕妇有胃部轻松感。下腹有疼痛、酸胀感、一日数次。尿频,尿意增强,但没有尿急、尿痛。腰酸、股根部发胀。阴道分泌物增多,为透明的白色黏性无臭分泌物。胎动变化,一直活跃的胎动渐渐变得迟缓等这些都是临产的信号,要尽快就医。
3.主持人:好的,刚才杨医生具体介绍了妊娠晚期常见健康问题和注意事项。随着医疗设施等的发展,医院的医疗条件和技术基本能够保障母婴安康,所以,农村的孕妇也要提前做好准备,到附近的医疗机构住院分娩。医院还会对母乳喂养进行宣传和指导。这样,丈夫和家属就不要担心孩子的喂养问题啦。
专家:是的,农村孕产妇坚决不能在家分娩,是不安全的,现在提倡住院分娩,高危孕妇应提前入院。分晚期时间虽短,但很重要且复杂,是保证母儿安康的关键环节。分娩后进入产褥期,这段时间哺乳期保健最重要。哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期,通常为1年,要增强母亲哺乳信心。母乳是婴儿最理想的营养食品,营养丰富,适合婴儿消化、吸收。频繁、有效的吸吮会使乳汁越吸越多。母乳含丰富抗体和其他免疫活性物质,能增加婴儿抵抗力,预防疾病。母乳喂养省时、省力,经济又方便。通过母乳喂养的母婴皮肤频繁接触,又能增加母子的感情。现在母乳喂养率不断提高,但母乳不足的发生率也随婴儿月龄增长而逐月上升,其实母乳不足并不说明母亲没有足够奶水,而是婴儿未能吃到足够乳汁。原因有:1.母乳喂养因素:表现在产后开奶延迟,开奶前使用过奶瓶和橡皮奶头,喂奶次数少,尤其夜间不喂,哺乳时间过短未吸空乳房。2.母亲心理因素:信心不足,心情紧张、忧虑、疲劳,不愿哺乳。3.母婴健康状况:产后母亲服用利尿药、避孕药,使乳量减少,婴儿生病和口腔畸形。4.暂时性供需不足:生后2个月婴儿体重增长最快,需要营养相对增加,而乳汁分泌尚未随之增多。正常情况下,婴儿体重增长每月应不少于g。通常婴儿昼夜至少排尿6-8次,尿外观色淡而无味。许多药物能通过乳汁进入婴儿体内,哺乳产妇用药需慎重,哺乳期最好采用工具避孕。
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4.主持人:健康的心理对妇女的身心健康有不可忽视的意义,尤其对女性度过一生中几个特定的时期更重要。那么常见的妇女心理问题与保健要点有哪些呢?杨医生您给大家介绍介绍?
专家:我重点讲妇女经前期综合征、孕产期常见的心理问题和更年期常见的心理问题以及这三个问题的注意事项和缓解方法。
首先,经前期综合征是在月经周期中,从排卵后出现至行经后消失的一组躯体和精神症状,以经前最为明显。最常见的心理症状有情绪不稳定,或有不同程度烦躁、抑郁、焦虑和睡眠障碍,有些人甚至产生自杀观念。躯体症状的形式多种多样,如头痛、乳房胀痛、腹泻、便秘、下腹痛、双下肢水肿等。
经前期综合征发生率为30%~40%。易感人群的年龄在25~35岁之间、个人或家族有抑郁症、偏头痛史、产后抑郁症史以及吸烟饮酒等个人生活习惯。主要的原因是:
(1)雌激素与孕激素比例失调表现出雌激素水平过高、孕激素水平下降及催乳素水平的增高。这种雌激素与孕激素的比例失调,可引起精神方面的问题,特别是出现焦虑和抑郁。
(2)人格因素是产生经前期综合征的心理基础临床观察发现那些具有敏感、多疑、易自责、易紧张的人易出现经前期综合征。
(3)社会文化背景的影响,如对月经的了解和态度、负性生活事件、长期生活在不和谐的家庭中,以及长期性生活不协调等均对经前期综合征的产生起着重要的作用。
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