问
宝宝刚满月，黄疸很厉害，应该怎么办？
我女儿刚满月，今天测胆红素，说黄疸比较厉害，一直母乳喂养，宝宝大小便除一日中几次小便有些发黄，其余大小便，吃饭，精神状态都很好。请问推荐的检查步骤是什么，这边的大夫只是推荐烤蓝光，今天只是做了经皮胆红素测定，别的什么也没有检查。开的妈咪爱和茵栀黄，让回来停母乳3天看看。
医院外科医师林涛
答
因为你给的这个指标太模糊了，从你其他的描述上看还是可以的，出生30天的孩子体重大概要比出生时至少增加一公斤，如果精神头很好、吃奶也很好，大便正常的话，那么大问题是没有。外科黄疸排除了，剩下就是内科的。
内科的黄疸原因很复杂，需要你再跟当地的内科医生进行进一步的交流。检查疾病性的黄疸包括腹部的彩超，要看一下肝脏和胆道系统有没有问题，内科的黄疸一般是一些溶血还有肝脏的疾病，另外就是母乳性黄疸和生理性黄疸最常见的。
蓝光是一项非常安全的治疗黄疸的手段，没有严重的副作用，其唯一的副作用就是黄疸照久了孩子会脱水，以及照太久孩子皮肤会发蓝这种状况。（茵栀黄）是完全没有用的，它的原理是促进孩子排大便，有一些黄疸的孩子会加速黄疸的消退，因为大便里面有胆红素，胆红素是可以排到肠道里面，随着大便流出来，那么你只要增加大便的排便次数，黄疸会消得比较快，但是因为它中成药，吃多了并不一定有好处，而且它不是治根本的药物。妈咪爱是治疗肠道失调的，如果有腹泻可以考虑使用，让孩子吃妈咪爱，只是医生理论上认为这个有一定作用，但是治疗黄疸的各项指南上是没有说黄疸一定要使用妈咪爱的，所以，妈咪爱也没必要吃。
（详情问答请见下方）
详细内容出自“大白妈妈app”问诊实况（咨询者名字是化名），有问题可以随时随地在“大白妈妈服务号”：dabaiservice，或者“大白妈妈app”端咨询，实况如下：
您好，有什么问题吗？
林涛Jesee
您好林医生，想咨询小儿黄疸问题，我女儿刚满月，今天测胆红素，说黄疸比较厉害，一直母乳喂养，宝宝大小便除一日中几次小便有些发黄，其余大小便，吃饭，精神状态，我家月嫂说都很好。
几天的孩子了？
林涛Jesee
宝宝出生第一天黄疸正常，第二日就升高了。当时很担心同意烤蓝光2日，黄疸一直反复我们签字出院了，孩子31天，一直母乳喂养，烤蓝光也是白天挤奶送去喂的
你的意思是，孩子还在住院?
林涛Jesee
没有住院
目前在接受蓝光治疗么?
林涛Jesee
出生第二日住院2天，黄疸一直反复，母乳没有停过，今日是去打防疫针，检查黄疸高，胆红素
直接的，还是间接的?
林涛Jesee
开的妈咪爱和茵栀黄，让回来停母乳3天看看
化验单有么?
林涛Jesee
只有胆红素的检查，别的都没有做，说下次去复查去查肝功，反复让我去烤蓝光
胆红素分直接的和间接的。只告诉我胆红素，我没法判断高低啊。。。。孩子大便什么颜色?
林涛Jesee
大便是黄色的，月嫂说挺好的大便，吃奶也很积极，就是孩子有些黄，精神头很好
因为你给的这个指标太模糊了，从你其他的描述上看还是可以的，那么30天的孩子体重大概要比出生的时候至少要增加一公斤，我不知道你孩子现在有多重，如果精神头很好、吃奶也很好，大便正常的话，那么大问题时没有，外科的黄疸排出了的，那就是内科的，内科的黄疸原因很复杂，需要你在跟当地的内科医生进行进一步的交流。
林涛Jesee
只有胆红素的检查，别的都没有做，说下次去复查去查肝功，反复让我去烤蓝光
胆红素分直接的和间接的。只告诉我胆红素，我没法判断高低啊。。。。孩子大便什么颜色?
林涛Jesee
请问推荐的检查步骤是什么，这边的大夫只是推荐烤蓝光，今天只是做了经皮胆红素测定，别的什么也没有检查
检查疾病性的黄疸包括腹部的彩超，要看一下肝脏和胆道系统有没有问题，那么内科的黄疸呢一般是一些溶血呀还有肝脏的疾病呀，还有就是母乳性的黄疸和生理性的黄疸这两个是最常见的。
普通的呢都是靠抽血化验来查看各种指标，那么具体的筛查指标又非常多，这边不可能一一跟你讲，因为这个一铺开要讲一节好长好长的课，那么目前来看您孩子一般情况良好，应该是生理或者是母乳性的黄疸，那么只要孩子随着经过了这个期他慢慢的就会恢复过来，这个黄疸会退下去。
林涛Jesee
目前近9斤，比出生增2斤多
很好，体重达标，说明是健康的
林涛Jesee
我们夫妻是b型血，大约多久会好大夫
一般是两个月之内就会完全好转
林涛Jesee
停母乳5天后复查，什么指标可以不烤蓝光
我看你一直问蓝光，其实蓝光是一项非常安全的治疗黄疸的治疗手段，没有严重的副作用，那么唯一的副作用就是黄疸照久了孩子会脱水，以及照太久了孩子皮肤会发蓝这种状况。
林涛Jesee
那我现在要做的是不是要继续吃大夫开的（樱之黄）还有那个妈咪爱，然后这样去为孩子，给他喂养几天奶粉、纯母乳，到时候再去复查一下，这样既可以吧？
那么这两个都是只要及时补充水分跟控制合理的蓝光时间就可以完全避免的，医院，这些都是正常，会给你做的很好，按照我们儿科西医学的理论，这个（樱之黄）是完全没有用的，他的原理是促进孩子排大便，有一些黄疸的这些孩子会加速这个黄疸的消退，因为大便里面有一些胆红素，胆红素是可以排到肠道里面，随着大便流出来，那么你只要增加大便的排便次数，黄疸会消得比较快，但是因为这个中成药的成分，吃多了是没有说一定有好处的，而且这个不是治标，治根本的一个药物。
林涛Jesee
烤蓝光我主要担心我之前考过蓝光，时间应该是两天半的时间，当时孩子进去的时候还在打吊瓶，主要觉得孩子这方面太小了，有点遭罪，并且他靠蓝光的同时吧然后第一天的指标突然下降，第二天的指标又一下恢复到之前的那个效果，烤蓝光的过程中是一直没有停过母乳，所以我这次是想先排一下母乳期黄疸。
所以中药我认为也不要吃。
林涛Jesee
妈咪爱也不要吃吗？
妈咪爱是治疗肠道失调的，那么如果有腹泻可以考虑使用，那么你黄疸的这个孩子吃妈咪爱，只是医生理论上认为这个有一定作用，但是治疗黄疸的各项指南上是没有说这个黄疸一定要使用妈咪爱的，所以，妈咪爱也没必要吃。
林涛Jesee
那现在如果说我这两种药都不吃的话，那他让我4、5天去复查的话，黄疸指标会不会还是这么高，那我就是还要怎么接受他们的建议和下一步的检查或者是蓝光治疗吗？
那么不管是什么类型的黄疸，那么蓝光治疗都是作为做基础的治疗方法，是可以常用的。那么5天之后你没有喂母乳，孩子的黄疸下降了，母亲看可能是母乳性的黄疸，那么你5天之后还是这么高，我相信当地的医生会建议你住院，进行系统的检查跟治疗。
林涛Jesee
谢谢，非常感谢您！
希望宝宝，早日恢复健康
林涛林涛医生，擅长小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，尿道下裂及肾积水等小儿泌尿外科疾病。是大白妈妈平台上非常有爱心的一位儿科医生，如果针对小儿泌尿外科疾病还有疑问，可以随时扫描下方中科白癜风医院微信北京中科医院是假的
