宝宝出生后没几天,宝爸宝妈们会发现宝宝的小脸突然变得黄黄的,这让很多缺少育儿经验的新手爸妈变得不知所措:宝宝得黄疸啦!这是怎么回事?
新生儿黄疸宝宝出生后,你也许会注意到他皮肤发黄,别担心,新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%~60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄,医学上称为“新生儿黄疸”。黄疸是过多的胎儿红细胞在婴儿出生后大量衰减,加上新生儿肝脏功能尚不成熟,才出现黄疸,除了病理原因之外,多进食,促进排便,才可促进胆红素排出!所有新生儿都会出现不同程度的黄疸,只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下,新生儿黄疸只是一种暂时的现象,无关大碍,它会自己消退或经过简单治疗即可。但是,在极少数情况下,有些新生儿黄疸也可能会很严重。
如果宝宝出生后你们很快就出院了,宝宝也许会在家中出现黄疸,你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。
请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸:
把宝宝带到有充足自然光线或日光灯(荧光灯、白炽灯)的屋子里,如果宝宝的皮肤挺白的,用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部,仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗,那就检查他的眼白(巩膜)是否黄染。
新生儿黄疸的治疗方法:
新生儿黄疸是常见问题。生后头一周出现的黄疸,应不是大家常提及的母乳性黄疸,在排除溶血等病理因素后,加强喂养最为主要--鼓励母乳喂养,而不应停止母乳喂养。在母乳喂养同时,评估婴儿体重下降的程度。若未及出生体重的7%,坚持母乳喂养,接受日光照射或光疗,茵栀黄口服液辅助治疗。“只要是母乳性黄疸就暂停母乳喂养”是错误的说法,如果母乳性黄疸水平不高的话要继续母乳喂养,如果黄疸程度超过一定的水平,才需要光疗等干预性治疗。
新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足,排便少,致胆红素积于体内,造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始,可持续2-3个月。严重者,才需要暂停母乳。只要黄疸不重,不需治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。
不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。
评价新生儿黄疸对宝宝是否可能造成损伤,是否需要治疗,不是根据黄疸持续的时间,而是根据黄疸的程序。因为黄疸水平高过一定程度有可能透过血脑屏障进入大脑,侵犯神经造成损伤,所以要根据下图显示的不同出生日龄黄疸水平(血液胆红素水平),参考是否需要光疗!
对新生儿黄疸,光疗是最简单的治疗。白光(包括太阳光)、蓝光照在皮肤上可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性,阻止胆红素进入大脑,避免因高胆红素可能造成的脑损伤。光疗不会给孩子带来风险,仅光疗后一段时间皮肤稍黑而已。增加喂养是增加经肠道胆红素的排泄量,两者协同效果更好。
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