原创王维洁洁姐育儿信箱
上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师
26、医生你帮我看看我家宝贝是不是斗鸡眼?照片拍出来怎么都像对眼一样？邻居也说孩子有点对眼，这可如何是好？
答：新生儿眼外肌肉调节尚未发育完善，家长常常会觉得宝贝一会内斜，一会外斜。3月龄后的婴儿，眼睛发育就逐渐稳定下来。儿保门诊中好多家长会关心宝宝是否“斗鸡眼”？特别是鼻梁偏低、眼睛偏小的宝宝。
宝宝斜视也有假性斜视和真性斜视之分，有内眦赘皮和两侧瞳孔间距窄的宝宝容易让家长觉得有“斗鸡眼”。内眦赘皮是表现假性斜视中最多见的一种类型，是由于眼内眦赘皮遮盖了眼内眦部（眼睛的鼻梁侧），严重的可遮盖部分巩膜（俗称眼白的部位），以至于鼻侧巩膜（眼白）暴露的比眼睛外侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。
家长有怀疑可以儿童保健门诊或儿童眼科就诊检查一下。
27、9月龄宝宝全身皮肤发黄，妈妈爸爸皮肤都蛮白的，是营养不良吗？是黄疸吗？是肝功能有问题吗？
答：儿保门诊“黄”宝宝几乎每周都能看见，宝贝脸色黄黄的、略带橘色，鼻尖部最为明显，手心、脚心也会变“黄”。
胡萝卜素是维生素A的前体，富含胡萝卜素的食物摄入体内转化为维生素A发挥生物学效应。短期内大量摄入柑橘、胡萝卜或长期持续摄入富含胡萝卜素的食物时，肝脏不能及时将胡萝卜素转化为维生素A，血中的胡萝卜素(维生素A原)含量会骤增，导致黄色色素沉在皮肤和组织内，从而皮肤发黄，引发胡萝卜素血症。
富含胡萝卜素的食物有胡萝卜、橘柑、南瓜、红薯、木瓜、番茄、黄花菜及菠菜等，建议家长饮食营养均衡搭配，不要长期多食这些食物。
28、2月龄宝宝喉咙口老师好像有一口痰一样，喝奶时会有吹口哨一样的声音，这是怎么了？
王答：医院五官科和儿保门诊体检，检查是否喉软骨发育不良。喉软骨发育不良是由于妊娠期营养不足导致胎儿缺钙，引起喉软骨软弱，在吸气的时候喉头软骨盖住声门了，会发出小鸡一样的叫声。这种声音叫先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣，也称喉软骨软化。
多数患儿的全身情况良好，哭声无嘶哑，喝奶、体重增长都在正常范围，睡眠、二便均正常。少数患儿伴有频繁吐奶、呛奶，喂养困难等，极少数患儿伴有先天性漏斗胸。
喉软骨发育不良治疗很简单，产后两周开始补充维生素D3每天-IU，满月开始可以按医嘱补充钙剂，定期随访调整剂量。注意空气质量良好时经常带孩子户外活动空气浴。添加辅食后注意增加含钙食物的摄入。
29、孩子有枕秃是缺钙吗？孩子睡觉老出汗是缺钙吗？可以给孩子补点钙吗？
答：婴儿2-3月龄进入生理性脱发期，宝贝新陈代谢旺盛，躺在床上与床面接触的后脑勺容易出汗，宝宝很聪明，会通过摇头来挠痒，胎发或剃头后又新长的头发在摩擦过程中更容易脱落，反复的摇摆和摩擦过程中宝贝的枕后头发容易掉，不容易长，这样就会形成了“枕秃”。
宝宝有枕秃不一定说明就是缺钙，如果“枕秃”合并频繁夜惊、烦躁不安等建议儿保门诊体检确定宝宝是否缺钙。
30、宝贝上幼儿园了，每个月都感冒发烧，最近老是时不时喊肚子痛，是肚子里有虫吗？是不想去幼儿园所以说谎吗？
答：这种情况可能是由于宝宝上呼吸感染引起肠系膜淋巴结肿大造成的腹部疼痛，可能会在每次感冒后反复发作。这种疾病称之肠系膜淋巴结炎。
本病腹痛特点就是没特点：可在宝宝腹部任何部位，但因病变主要侵及末端回肠淋巴结多见，故以右下腹疼痛常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉良好，吃玩如常。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近腹部中线或偏高。疼痛程度较为轻微可以承受，极少剧烈疼痛，一般没有腹肌紧张和反跳痛。
本病的检查手段非常简单，腹部超声即能检查发现，若宝宝感冒后有腹痛医院就诊，超声检查诊断。饮食清淡易消化，按医嘱合理治疗。
