首先我们要知道，黄疸本身不是疾病而是症状。所以要我们综合判断
1.是母乳性黄疸还是病理性黄疸？
2.婴幼儿生长发育情况是否良好？
3.体检肝脾是否有肿大？
4.其他发育体征是否有异常？
预防接种指南或规范都沒有把黄疸值作为疫苗接种的禁忌。
但为了安全接种我们一般黄疸值低于5，生长发育正常的儿童作为适合接种人群。黄疸值超过8的建议治疗后再接种疫苗。有少数婴幼儿黄疸虽然超过5，但生长发育及各项指标正常也是可以正常接种疫苗的。
新生儿黄疸
什么是新生儿黄疸
因胆红素在体内积聚引起皮肤或其他器官黄染。是新生儿时期常见临床问题，常见症状有皮肤，粘膜，巩膜发黄，食欲不振，也可能体温升高。约85%的婴幼儿出生后一周出现黄疸，黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿生理性黄疸：足月儿在第2一3天开始，皮肤呈浅黄色，巩膜以蓝为主微带黄色尿稍黄，4--5天最黄，1--2周渐消退，体检肝功能正常，7--14天退至正常。早产儿黄疸出现较早，较高，也持续较久。
新生儿黄疸病因
新生儿胆红素产生过多，肝脏细胞不成熟，肠肝循环导致胆红素浓度增高出现的黄疸。
病理性黄疸：生后24小时内出现的黄疸。
足月儿：黄疸时间超过2周，或黄疸进行性加重。
早产儿：黄疸时间超过3周。
黄疸较深，连同手，足心皮肤也发黄，皮肤呈黄绿色，伴大便色泽变淡或呈灰白色，如油灰状，同时小便深黄，生理性退后又重新黄染。
感染性病因
新生儿肝炎，败血症，尿路感染等。
非感染性病因
1.新生儿溶血
2.胆道闭锁
3.母乳性黄疸
4.胎粪延迟排出
5遗传性疾病如红细胞中葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷
6.其他如低血糖酸中毒缺氧，体内出血和脱水均可加重黄疸，大便颜色越来越淡，皮肤颜色越来越黄。
判断新生儿黄疸程度
1.轻度：面部黄染。
2.中度：手指按压躯干部皮肤后--躯干皮肤黄染。
3.重度：手指按压四肢手足心--四肢手足心黄染。
新生儿黄疸的治疗
生理性黄疸：多饮水，加强喂养。多数婴幼儿可在14-21天逐渐消退。也可口服金双歧辅助退黄。
病理性黄疸：提倡早期喂养，配合光照疗法。必要时换血疗法。
BAIYANGSAY
小阳有话说
孩子事情无小事，
小阳建议爸妈们要科学育儿，
而不仅仅是照书育儿，
希望这篇文章可以帮助到大家。
特此鸣谢
昆明市西山区秋苑社区卫生服务站陈亚波老师
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