对于每一个刚当爸爸和妈妈的人来说，宝宝的一举一动都牵动着大家的心，是不是尿了啊，是不是拉了啊，是不是饿了啊，每一次哭都好像第三次世界大战要爆发似的。可是……诶？宝宝怎么黄起来了？
宝宝黄起来了，一定是生病么？
其实，宝宝黄起来是新生儿都会出现的一种现象，叫新生儿黄疸。新生儿黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。
理性黄疸的标准为：
一般情况良好；
足月儿的话，生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天逐渐消退，最迟不超过2周；早产儿生后3-5天出现，5-7天到高峰，7-9天消退，最迟可延长3-4周；
每日血清胆红素升高＜5mg/dl。
病理性黄疸的标准为：
生后24小时内出现黄疸；
黄疸已达到当日龄允许的最高值，或每日黄疸上升超过5mg/dl，
黄疸持续时间长：足月儿＞2周，早产儿＞4周，
黄疸退而复现，
胆红素分类中直接胆红素较高。
所以，不是每个黄起来的宝宝都是病态的，需要仔细去分辨，那么，宝宝为什么会黄呢？
宝宝会出现病理性黄疸的原因很多，对于各位爸爸妈妈来说，容易理解的也是囊括了绝大部分原因的有以下几点：
感染：母亲存在感染、胎膜早破、羊水污染、生后不注意冷热或接触感染及潜在感染的大人，这些产前、产时、产后的感染都会使宝宝出现病理性黄疸。
溶血：母婴血型不合引起的ABO溶血或者RH溶血，都会是黄疸升高过快的原因。
饥饿：是的，没吃饱也会黄疸高，因为大便小便排得少，黄疸就排泄少，而且体内还会继续产生，慢慢得就积起来了。但是做好母乳早吸允、勤吸允，让妈妈早泌乳，多泌乳是解决这类问题的关键。此外母乳喂养的孩子本身大便多对排泄有益处。其他引起病理性黄疸的原因还有很多很多，比如宫内的缺氧和窒息、存在头部血肿或其他部位出血、先天性甲状腺功能减低、遗传代谢性的疾病、先天性胆道闭锁及其他外科原因等等，等等。
那么，新生儿黄疸改如何治疗呢？通俗的来讲，主要就是针对两个方面：减少黄疸的来源，加速黄疸的排出。从减少来源来说，其实比较难做到，针对病因的话有积极抗感染、溶血时及时应用人免疫球蛋白去阻断溶血反应、严重时换血以减少红细胞继续破坏、纠正贫血、换出胆红素等等。加速黄疸的排出就相对简单一点，首先，家长们能做到的是让孩子多吃多拉，促进黄疸的自然排泄。上面说了，要做到母乳的早吸允，勤吸允。充分做好母乳喂养。这里插一句，做妈妈真的好辛苦的，需要得到家里人的大力支持。当然为了更好的母乳喂养，在没有指针时请不要随意添加配方奶，如果对此医院里的医护人员，医院也都设有母乳喂养门诊，由此可以帮到我们母乳不充分又焦虑的妈妈们！再次，黄疸严重时达到干预的指标时就需要光照疗法，这是降低非结合胆红素的简单有效而又安全的方法，当然，这需要有相应的光疗设备，一般都需要住院来进行的。而在平时中，日光灯和太阳光也有类似的效果，但是对于温度、时长、强度等，也实在不好把握，所以这里不推荐。光疗同时也可以使用相关药物来促进黄疸代谢。比如口服肝酶诱导剂促进肝酶成熟、口服肠道菌群可以促进大便的排泄等，进而促进黄疸的排泄，但效果因人而异，以上方法应用下黄疸仍升高，或者黄疸已经很高有造成胆红素脑病的风险时就只能换血，将血中的黄疸快速的换出来，避免过多的胆红素引起胆红素脑病等后遗症。
综上所述，当宝宝逐渐黄起来的时候，各位爸爸妈妈千万不要慌了阵脚。明确黄疸的类型，选择合理的治疗方式，大多数宝宝都能安稳度过这个特殊的时期，但是切记切记，一些土方、老方请勿轻易尝试，可能无效而且有害。
另外插一句，不要以为每个孩子都要经历黄疸，就误认为黄疸没啥事。真的到达干预指标的时候还是需要积极治疗，因为长时间的高胆红素血症会造成神经系统损害、听力损害，其后果不容小觑。在医师的指导下，对黄疸做好随访观察，该干预时不要含糊，可以观察时也不要太过焦虑。
最后，祝宝宝们都健康快乐！
宁波市医医院（台北医学大学宁波医疗中心）医院。医院医疗大楼8B病区，温馨的病房，整洁的环境，有一群富有爱心和高超技术的医护团队！
科室联系-
