几乎每个新生宝宝都会遇到黄疸问题,新手父母面对黄疸总会特别恐慌,害怕黄疸影响宝宝发育。其实宝宝黄疸可以由多种原因引起,有些黄疸并不一定要吃药,知道这些,宝爸宝妈才能不慌张。
5大原因引发黄疸
宝宝出生28天内,由于胆红素在体内积聚,血中胆红素水平升高,在这样的情况下,60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象,这就是我们常说的新生儿黄疸。
一般来说5大原因会引起新生儿黄疸。
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,这是由于宝宝出生后,胆红素生成过多,而肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成宝宝在出生后一段时间出现黄疸。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。母乳性黄疸的特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重。
出现母乳性黄疸,一般不会影响宝宝的健康,也无发烧和食欲不好的症状。Jo妈要提醒宝妈的是,即使宝宝出现了母乳性黄疸也要继续哺乳。这样才有助于胆红素会分泌到肠道,经排便过程排出体外。暂时停止母乳喂养看似利于退黄,实际上还会增加今后配方粉过敏的风险。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为宝妈与宝宝的血型不合引起的。以妈妈血型为O、胎儿血型为A或B最多见,而且这种情况下造成的黄疸也较重。
新生儿溶血性黄疸的特点是在宝宝出生后24小时内出现,且逐渐加重。如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法就可以治疗。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使宝宝肝细胞功能受损害而发生的黄疸。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,黄疸特点是宝宝生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般通过B超就能检验。
坚持喂养、光疗比用药更有效
因为听说黄疸会影响宝宝智力发育,所以很多宝爸宝妈会特别着急,总想着通过药物快点让宝宝退黄。
事实上,对于1周以上婴儿,小于17mg/dl(mmol/L)的黄疸无需特别治疗。而新生儿黄疸是否会影响大脑,关键是黄疸程度,而不是持续时间。宝宝出生5-7天后,黄疸指数17mg/dl(mmol/l)就不会对大脑的损伤。在这期间,坚持喂养、隔窗晒太阳都有助于宝宝退黄。
只有严重黄疸或疾病状态,如溶血、严重感染等才需医学治疗。最安全的治疗方法是光疗,而不是暂停母乳喂养或者服药等。不少宝妈听过通过口服葡萄糖来预防和治疗黄疸的传言,其实,这样做并没有效果,反而会影响血糖的代谢。
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽),然后在蓝色的荧光灯下照射。通过光照,紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西,这样可以缓解宝宝的黄疸。
茵栀黄能吃吗?
新生儿黄疸通常是无害和不需要治疗的,除非是胆红素水平过高或上升速度过快。即使是治疗,也不该服用茵栀黄来治疗,应该频繁地喂奶(母乳或配方奶,多达每天12次),以促进频繁排便,这有助于通过粪便清除胆红素。
茵栀黄口服液含有金银花提取物,对于患有G6PD缺乏症(蚕豆病)的孩子来说,金银花会导致溶血发作,而我国南方地区是G6PD缺乏症的高发区,比如香港有4.5%男婴和0.5%女婴患有G6PD缺乏症,广东省的G6PD缺乏症发生率为6.52%。茵栀黄口服液的其他副作用是尚不明确的,另外茵栀黄易引起宝宝腹泻,通常1个月内都有影响,宝宝常拉肚也易引起红屁股。
妈宝帮帮帮再次提醒,宝宝出生后愈早愈多的母乳哺喂,有助于加速胆红素排出,预防早发性黄疸,即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸,考虑到母乳给宝宝带来的好处,也没有必要停喂母乳。
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