每个生命的孕育直至成长，都被赋予着无尽的希望和浓浓爱意。我至今还清晰记得在产房见到女儿的第一面时的感觉，觉得不可思议这个小家伙是我肚子里出来的，往后我们要相伴无数个春秋，眼睛不自主的噙满泪水。可接下来的半年都让我提心吊胆的过，首先是黄疸一个半月才退完，然后是担心这么久才退完会不会有什么影响。
经过多年的科学研究表明，黄疸是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现。它和人种有关系：黄种人较容易出现黄疸，大部分黄疸是母乳性的也就是无害且对大脑有保护作用的，此时可以继续母乳。目前大部分人是用停掉母乳来判断是否是母乳性黄疸，如果是则可以放心的哺喂，不同的孩子在不同的月龄就会消失，有的孩子会持续一个月至两个月，只要不是病理性黄疸都没有问题。在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12就要去照蓝光，到现在15甚至18之下都可以不用额外治疗，国际上对黄疸的认识也逐步的回归理性。但是还有很多父母还停留在看到黄疸就“如临大敌”，甚至母婴分离导致母乳喂养失败和障碍。
1、为什么新生儿会有黄疸？
因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命70-90天，又比成人的天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。胎儿在子宫内靠妈妈供给营养，他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞“寿终正寝”后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸，出生后他与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸症状。随着肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。
当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的还是病理性的接着看下文。
2、少量的存在体内反而对新生儿是有益的
胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内反而对新生儿是有益的，所以黄疸数值只要不超过μmol/L（15mg/dl）是不需要特别去治疗。只要足月儿不超过μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。但介於12mg/dl~15mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响的情況下，一般一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久，每天仔细观察），都不需要太过着急与治疗。
特别提示：一、黄疸是需要动态监测的，任何脱离时间谈黄疸标准的论断都是不科学的，孩子出生的时间不同，干预标准不同。二:《实用新生儿学》上很明确的一句话，因为地域、种族的不同国外的黄疸标准不完全适用于我们国家的孩子。
3、黄疸的宝宝不需要停母乳！
少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。在国内很多医生会要求妈妈停喂母乳，但要强调的是除非血清胆红素大于μmol/L（18mg/dl），才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降达50%，所以停喂48小时后可以再继续哺喂母乳，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸（简称多吃多排多晒太阳，注意晒太阳时保护好眼睛）。千万不要因此而改喂配方奶。
4、新生儿黄疸需要哪些治疗？
1.照光治疗
一般只要足月儿不超过μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，只需频繁喂奶，能加速排便和代谢。但只要超过μmol/L（12mg/dl）即建议照光治疗，其實是不需要的，再次提出新的观念，若根据最新的国外研究报告指出，血清胆红素大于μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。如果宝宝确实高于μmol/L（15.0mg/dl）甚至μmol/L（18mg/dl）以上并不断升高的趋势，该接受治疗仍需接受，此时妈妈需要挤奶供给宝宝，保持泌乳。说道这里回想起我亲戚家宝宝照蓝光照的脸上身上都是灼伤的皮肤时，看着真心难受。
2.茵栀黄
在国内医生会建议不超过μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黄疸的新生儿服用茵栀黄加速黄疸消退，但茵栀黄，除了说明可以降低谷丙转氨酶外，并没有确切可以降低胆红素而达到退黄疸的作用，而且只要是正常生理性黄疸，增加喂食促进排便，宝宝胆红素自然能消退。所以到底需不需要吃茵栀黄呢？在国际的新生儿科学领域里，并没有服用茵栀黄可以降黄疸的证据喔！另外对于G-6-P-D缺乏的宝宝(俗称蚕豆症)，若服用茵栀黄则会有溶血现象，更会让黄疸加重，也是必须要注意的。
5、新生儿黄疸回家该注意哪些呢？
在正常的日光灯下或于日光灯一般光线下观察宝宝肤色比较准确，新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比，如果发现黄疸在身体躯干部份时，可以再观察；如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，则应带宝宝返院检查胆红素的数值。
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