王女士：我家宝宝27天了，我和孩子爸爸都健康，孩子血型和我一样。吃母乳，胎便２天就排完了。大小便正常，体重长得也好，生后4-7天开始发黄，10天颜色最黄，到现在黄疸还没有退，经皮测胆１０mg／dl，这种情况需要治疗吗？满月能打疫苗吗？
A儿科专家赵莉：宝宝由于体内胆红素的聚集引起皮肤或其他器官黄染的现象称为黄疸。血中胆红素＞５～７mg／dl可出现肉眼可见的黄疸，５０％～６０％的足月儿和８０％的早产儿出现生理性黄疸，部分高胆红素血症可引起胆红素脑病而导致神经系统后遗症。由于新生儿具有胆红素生成过多、血浆白蛋白联结的胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、新生儿肠肝循环增加的特点，黄疸是新生儿最常见的现象。
宝宝一直纯母乳喂养，如果肝功能、血常规正常，考虑母乳性黄疸可能性最大。你的宝宝，母儿血型相同，而且黄疸不是生后２４小时内出现的，没有溶血病的可能。胎便２天就排完了，说明喂养充足，不是喂养相关性黄疸。母乳性黄疸可能与母乳中β－葡萄糖醛酸苷酶水平高，肠肝循环增加有关系，可持续到３个月。一般不超过１５mg／dl，不需要特殊治疗，而且不影响打疫苗！
为了满足新生宝宝母婴同室、母乳喂养的需求，对生命体征正常，没有合并症、单纯黄疸的宝宝，可在冷光源高效蓝光下，宝宝每日光疗４小时左右，既能达到治疗效果，又不必母婴长时间分离。
０３１１—８６９１９７４０
专家简介
赵莉儿科（新生儿科）负责人，主任医师。省医师协会儿科医师分会第三届委员会常务委员，省儿童健康学会常务理事、秘书，省中西医结合学会新生儿专业分会副主任委员。
擅长新生儿疾病、儿科急救以及小儿常见病、多发病、危重症、疑难病的诊治。在早产儿管理、新生儿营养、危重新生儿的抢救、呼吸机应用等方面具有丰富的临床经验。
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