在下班途中，接到一位新生儿母亲的
新生儿母亲
姚主任，我想问下，我家宝宝出生5天，一直是母乳喂养，3天前发现宝贝脸蛋和身上很黄，也没有发热，现在症状越来越重，请问这是新生儿黄疸吗？严重么，要如何治疗呢？
医院儿科姚主任
刚刚出生的宝宝患有新生儿黄疸的可能性非常大，您可以带着宝宝到燕郊人民院儿科就诊，根据相关检查确诊后，我们为您的宝宝制定治疗方案。那么，最有效安全的方法是给予患儿进行蓝光治疗（简称光疗）。
次日，父亲带着患儿来到医院儿科。患儿入院时全身皮肤可见重度黄染，巩膜可见黄染，手心足底可见黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，新生儿生理反射正常存在。经化验、B超等辅助检查，明确诊断为1、新生儿高胆红素血症2、足月小样儿。儿科姚主任和患儿家长沟通后，给予患儿蓝光照射及静脉注射白蛋白、碳酸氢钠等药物治疗，连续治疗4天后，患儿面部及躯干黄染明显减轻，告知家长密切观察，3日后复查黄疸后数值已恢复正常，日前患儿一般情况良好。
新生儿正在进行蓝光治疗
新生儿高胆红素血症多由新生儿体内红细胞破坏较多、酸中毒、白蛋白缺乏、感染、低血糖、低体重、肠肝循环增加等多种因素引起，而胆红素的细胞毒性、神经元的易感性等又可促使胆红素脑病的发生。患儿可出现嗜睡、肌张力低下、吸吮无力、哭声高尖、角弓反张等初期表现，低出生体重儿发生胆红素脑病通常缺乏上述典型症状，而表现为呼吸暂停、心动过缓、循环和呼吸功能急骤恶化等，生理性高胆红素血症足以引起轻度的黄疸表现。
新生儿高胆红素血症处理主要是为了预防胆红素脑病的发生。光疗是最常应用的有效而安全的方法。静脉输注白蛋白可加速胆红素的排泄。换血可换出胆红素，一般用于光疗失败或发生溶血时。
黄疸是新生儿中最常见的临床问题，也是争议最多的问题。尽管绝大多数新生儿黄疸的预后良好，但因未结合胆红素对中枢神经系统有潜在毒性，处理不当可造成永久的后遗症，因此应引起临床充分的重视。
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